В хирургической косметологии все большую популярность приобретает удаление комков Биша. Эта эстетическая операция позволяет избавиться от чрезмерной округлости щек и придать овалу лица, особенно нижним его отделам, более выразительные и утонченные очертания.

Комочки Биша – это плотные скопления жировых комочков, формирующих жировое тело щеки, его еще можно назвать тело Биша. Они располагаются ниже скул, между слизистой оболочкой щеки и кожным покровом. Благодаря этим комочкам на лице формируется дополнительный объем в нижней зоне лица. Комочки Биша любой формы и размера не являются патологией, их удаляют только для эстетических целей.

Комки имеют очень высокую плотность, поэтому в большинстве случаев общее похудение организма с помощью спортивных занятий или специальных диет не делает их меньше.

Показания к удалению

Показанием к их оперативному удалению является желание пациента улучшить форму лица с эстетической целью при:

• Круглая форма лица,
• Наличие явно избыточных жировых отложений на лице.
• Пластических операциях на лице — подтяжка кожи, липосакция подбородка, нитевой лифтинг и введение скуловых имплантов. В этих случаях удаление жировых комков Биша выступает как дополнительный метод коррекции.

Противопоказаниями к операции являются:

• острые болезни либо хронические в стадии обострения и декомпенсации
• системные болезни крови;
• онкологические процессы.

Техника выполнения операции

Операция по удалению комков Биша проводится двумя способами:

• внутренним доступом, при котором производится разрез слизистой оболочки длиной 1,5-2 см со стороны ротовой полости; после расслаивания мышц жировые тельца подтягиваются, отслаиваются от окружающих тканей и извлекаются вместе с их оболочкой;
• наружным доступом после разреза кожи; этот способ используется только в том случае, если удаление жировых образований производится как дополнительное при пластических операциях на лице.

При первом варианте на слизистую оболочку в месте разреза накладываются рассасывающиеся швы.

Разрез во рту заживает быстрее, так как поверхность слизистой оболочки человека постоянно обрабатывается слюной, обладающей естественными бактерицидными свойствами. Более того, в этой области лучше кровообращение. Еще один плюс в том, что не остается видимых рубцов.

Анестезия:

Операция чаще всего  выполняется под местной анестезией в течение 30 - 60 минут. Некоторым пациентам по желанию проводится общий внутривенный наркоз.

Послеоперационное восстановление.

Если процедура была выполнена под местной анестезией, то пациент может отправиться домой сразу после нее.

После процедуры пациент должен отказаться на две–три недели от любых физических нагрузок, от посещения бани, сауны, от продолжительного купания в ванне, и также вообще не плавать в открытых водоемах и бассейнах. Также нужно чтобы лицо пребывало в спокойствие, нельзя напрягать мышцы лица, например, смеяться, гримасничать, кричать и совершать прочие действия, а также лучше продолжительно не разговаривать.

Питание пациента в первые три дня состоит исключительно из жидкой пищи, а в следующие две-три недели нельзя употреблять твердую пищу, нуждающуюся в усердном и продолжительном пережевывании. Пища должна быть исключительно средней температуры, без блюд с высокими или низкими температурами.

Спать некоторое время придется на спине, чтобы случайно во сне не травмировать области, где была сделана операция. Также нужно спать только высокой подушке, чтобы не возникло отечности.

Очень важно соблюдать гигиену полости рта, после еды всегда чистить зубы или полоскать полость рта.

Врач может назначить прием лекарственных препаратов во избежание воспалений на внутренних тканях лица.

Операции на лице, шее и волосистой части головы

Услуги	Цены (руб)
Контурная пластика лица, ритидэктомия, лифтинг лица (фронтотемпоральный лифтинг) *	20 000,00
Подтяжка лба коронарным доступом	24 000,00
Пластическая операция в области подбородка или щеки: ритидэктомия, лифтинг лица (подтяжка лица, пластика средней трети лица с отслойкой поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS))	24 000,00
Пластическая операция в области подбородка или щеки: ритидэктомия, лифтинг лица (подтяжка лица, пластика нижней трети лица с отслойкой поверхностного мышечно-апоневротического слоя (SMAS))	24 000,00
Пластическая операция в области подбородка или щеки: пластика шеи (лифтинг шеи с платизмапластикой )	30 000,00
Коррекция верхней губы (Буллхорн) *	15 000,00
Контурная пластика: (удаление комков Биша односторонее)	15 000,00
Контурная пластика: (удаление комков Биша двухстороннее)	20 000,00
Введение искусственных имплантов в мягкие ткани (увеличение обеих скул), без стоимости имплантов	30 000,00
Введение искусственных имплантов в мягкие ткани (увеличение подбородка), без стоимости импланта	16 000,00
Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом: удаление биополимера из губы *	15 000,00
Лифтинг бровей (чрезбровный)	12 000,00
Лифтинг бровей (надбровный)	15 000,00
Коррекция формы подбородка (уменьшение)	14 000,00
2х этапная пластика дефекта мягких тканей волосистой части головы:
1 этап. Установка экспандера (без его стоимости)	18 000,00
2 этап. Удаление экспандера, закрытие дефекта.*	26 000,00
Пластика дефекта волосистой части головы местными тканями.*	20 000,00

 

Примечание: к услугам отмеченным * (звездочкой) могут применяться повышающие стоимость услуги коэффициенты 1,5; 2,0; в зависимости от сложности проводимых процедур и операций. Повышающий коэффициент устанавливается врачом индивидуально